【兔兔星球】兔子總是兩眼淚汪汪，原來是鼻淚管阻塞了｜專業獸醫—侯彣

常常在氣候交替的期間，飼主可能會看到兔子兩眼水汪汪的樣子，眼睛周圍也因為濕了又擦、擦了又濕導致發紅、脫毛，這到底是怎麼回事？又該怎麼解決呢？

門診時，常常會遇到飼主說：「為什麼牠會一直流眼淚，而且怎麼擦都擦不乾。」其實這是很常見的兔子疾病—鼻淚管阻塞。

很多飼主因為看到兔子不斷流眼淚，就會直觀的認為是眼睛的問題，其實追根究底才發現是「鼻淚管系統」的阻塞。

兔子眼球周圍的淚腺會分泌淚液，除了有保濕、避免眼球乾澀的作用外，還要協助把眼球上的髒污沖洗乾淨並帶走細菌。在兔子的顱內腔有一條細細的鼻淚管，主要連接眼眶及口鼻，目的就是讓多餘的淚水可以即時透過口鼻連同其他異物一起排出，降低眼球感染的機會；所以當鼻淚管因為各種原因被塞住時，導致多餘的淚水無法經由鼻淚管排出，就會變成我們看到兔子不斷流眼淚的情況啦。

▲兔子鼻淚管的位置與構造（圖片來源：Medical — SMP Illustration / Rabbit Nasolacrimal Duct）

多種原因導致兔子的鼻淚管阻塞

通常包含內在及外在因素造成兔子的鼻淚管阻塞，而不是單一原因。

• 沒有正確磨牙導致牙齒向內推擠壓迫

• 眼睛被異物沾染產生紅腫而壓迫

• 兔子本身鼻淚管就比較細

• 因為眼睛疾病而產生分泌物感染，如：結膜炎、角膜炎

• 眼屎堆積，沒有清潔

• 季節性換毛

寵物兔特有的病因—牙齒問題導致鼻淚管阻塞

當兔子的上顎門齒及臼齒牙根過度延長時，就容易壓迫到旁邊的鼻淚管，連帶引起結膜炎、淚囊感染；如果繼續放著不管，可能會造成眼球疼痛，最後演變成眼球後膿瘍及眼球突出，最嚴重的情況甚至需要摘除眼睛！

如果發現家中兔兔淚流不止，怎麼辦？

一、診斷
首先一定要帶去給專業獸醫師做檢查診斷，先判斷流眼淚的原因是來自眼睛問題還是鼻淚管系統問題。要判定是不是牙齒問題造成的鼻淚管阻塞，可搭配口腔鏡檢，觀察牙齒的生長狀況；再藉由X光了解牙根的深度及排列。

二、治療（針對引發的原因）
(1) 鼻淚管灌洗：將醫療用軟管輕輕放入兔子眼檢處的鼻淚管內，搭配針筒將異物或沉澱物沖出鼻淚管；可能需要配合鎮靜或局部麻醉。

▲鼻淚管灌洗（圖片來源：Rabbit ductus nasolacrimalis flush）

(2) 鼻淚管按摩：通常是非病因所引起的局部或短期的阻塞，並配合局部剃毛來處理
(3) 牙齒問題：主要看牙齒問題的輕或重，決定是否磨牙就好，或是要拔除牙齒。

三、後續照護
(1) 每天清理患部周圍的毛髮和皮膚，避免皮膚炎。
(2) 保持兔子居住環境的衛生清潔，防止後續二次細菌感染。
(3) 調整飲食習慣，多吃牧草可以幫助適當磨牙。「牧草」本來就是兔子的主食；而吃牧草時大量的咀嚼動作，能夠讓牙齒間的水平磨合，達到有效的磨牙效果。詳細的牧草介紹可以看兔兔—主食篇。
(4) 定期回診。

鼻淚管阻塞不只會導致兔子淚流不止、影響生活品質，如果輕忽它可能會導致更嚴重的問題要處理。鼻淚管阻塞需要長期治療和照護，除了需要飼主的耐心外，後續也要定期帶兔兔檢查牙齒、眼睛等有沒有存在潛在危機。