【寵物聽我說】EP141-毛孩冬季防備戰！格外注意心血管疾病！｜專業獸醫—黃偉珍

隨著狗狗貓咪越活越老，心血管疾病也成為了家犬家貓的十大死因之一！
每到這個時期，因為心臟問題求診的毛孩據說非常多...所以保養真的要從平日做起！

正值秋冬季節轉換的時期，是日夜溫差和濕度變化開始變大的時候。每到這個時候人類的醫生都會特別提醒有三高的人、老年人，以及有慢性病的人要多注意心肌梗塞和心血管疾病。

其實動物也不例外，隨著犬貓越來越長壽，心血管疾病甚至成為家犬家貓十大死因之一；因為當天氣開始變冷，血管收縮造成血液循環不良，狗狗貓咪的血管偏細，很容易誘發心血管疾病。

這集Podcast邀請到寵博健康動物醫院的黃偉珍院長，要來告訴我們平常可以如何幫助毛孩做好心血管相關的照護。

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∥本集重點∥

為什麼秋冬時犬貓特別容易發生心血管問題？

溫差劇烈導致
當天氣變冷時，動物的末梢血管就會收縮，四肢的血液會回到心臟，但如果動物的心臟功能比較不好時，就容易造成心臟負荷過大、難以輸出，加上狗狗貓咪的血管比較細、天氣冷水分攝取也比較少（血液變得比較黏稠），血液流速變慢，更容易誘發心血管疾病，像是心血管剝離、腦血管出血等等。

空氣品質變差
PM2.5其實在秋冬都會變得比較高，容易誘發血小板凝集的作用，可能會造成血栓。

哪些犬貓是高風險族群？

常見於小型犬的「瓣膜性心臟病」，好發族群有馬爾濟斯、貴賓犬、博美、約克夏、西施犬、吉娃娃、雪納瑞、查理士獵犬等等，在年紀大時常見瓣膜退化及增厚，容易造成二尖瓣逆流，最後可能導致心臟衰竭、肺水腫。

再來，我們可以把心臟想像成一顆橘子，果皮是心肌、果肉是心臟內部。常見於貓咪的「肥厚性心肌病」好比橘子的果皮變厚了，果肉就相對變少。因此心臟裡面能夠容納的血液容量也跟著變少，造成心臟無法正常舒張，無法有效打出血液、輸出受到阻礙，最後可能導致肺水腫、胸水甚至血栓。

而常見於大型犬的「擴張型心肌病」好比橘子的果皮變得很薄，果肉卻一直生長。這會導致過多的血液堆積在心臟，心臟打出血液的能力下降，當打出的血液不足會導致腎臟留滯水分的機制加強。

平時如何觀察毛孩的心臟可能有異常？

行為改變
原本是一隻活蹦亂跳的狗狗，或是一隻好奇心很強的貓咪，忽然變得懶懶散散的、不愛動。

黏膜顏色的變化
臨床上獸醫師在做理學檢查時，常常會用牙齦黏膜的顏色幫助判斷狗貓的狀況。如果是有心臟問題的毛孩，黏膜可能會從粉紅色變白色（表示貧血／血管收縮／快休克）或變紫色（俗稱「發紺」，表示毛孩目前嚴重缺氧）。

注意毛孩是否容易咳嗽、喘等現象
以心臟病來說，臨床上比較常發生在傍晚、入夜到清晨這兩段時間會有深咳的情況，多半是乾咳，會發出像「喉嚨卡痰」的聲音。經常發生在這兩個時間點的原因可能也是因為氣溫的變化導致。

平常能如何幫助毛孩做好心血管相關的照護？

定期健康檢查

〔理學檢查〕
如視診、聽診、觸診，以及血壓、心律等測量，可以先發現毛孩是否有心雜音的問題，或心跳速率和血壓是否有異常。
此外，建議要建立毛孩的血壓紀錄，因為每隻動物的血壓標準值和耐受值都不一樣，所以大概每三個月就可以測一次。

〔影像學檢查〕
X光用來檢查心臟的肥大程度，它就像一個燈，可以照出心臟整體的輪廓，在拍攝時要確保X光是在心臟正上方的位置，因為照射角度關係到照出來的成相；這就像正中午的太陽和傍晚的太陽，照射在我們身上的影子成相也會不一樣。
如果要看心臟內部的結構，就要用心臟超音波，超音波就像一把小刀可以把心臟切成一片一片的，可以觀察心肌的厚度、了解心臟腔室大小、運動狀態是否異常，以及分析血液流動速度與心臟收縮／舒張狀況等等。

溫度的控制
當溫度忽然驟降的時候，周邊血管容易收縮舒張，容易造成心臟的負擔。尤其冬天時不時有寒流來襲，建議室內溫度維持在24°C±2°C會是比較理想的。

適當補充心臟保健品
多數心臟病成因幾乎是因為老化造成，所以給予營養支持或許可以達到延緩心臟病發生的目的。

1、牛磺酸：幫助心肌細胞能量代謝。

2、輔酵素Q10：為抗氧化劑，可以對抗身體的自由基。輔酵素Q10原本就存在於動物體內，是製造能量的必要原料，特別是能量需求高的細胞，像是心肌細胞，使用越久、所含的CoQ10就會越來越少。
近幾年來更推出一種「還原型輔酵素Q10 」，它不需要經過身體酵素轉換即可直接被身體吸收利用，因此它的吸收率可以是以往傳統Q10的3、4倍。

3、Omega-3脂肪酸：如EPA、DHA，能減少動物身體的發炎反應，幫助支持心血管功能。
以上這些都是狗狗心臟病國際研究結果指出「對心臟照護有正向幫助」的成分。

4、其他成分：如納豆酵素（納豆發酵後的特殊活性物質，具有溶解血栓的活性，幫助血液循環）、紅麴素Monacolin K（紅麴菌二次發酵後的產物之一，能幫助心血管健康）、蝦紅素（抗氧化）等等，也是近年來在心臟保健上的新興成分。

由於心臟病是相對不容易被發現的疾病，如果毛爸媽沒有養成定期帶毛孩做健康檢查的習慣，當毛孩發生心臟病相關症狀時，其實都已經是疾病的中後期階段；此外，雖然咳嗽是心臟病的徵兆之一，但導致毛孩咳嗽的原因可能還有異物卡在喉嚨、感染犬窩咳、肺炎或其他原因。
如果能及早發現潛在的心臟病，絕對可以大幅改善後續的治療療程及毛孩的生活品質喔！