一個看似普通卻致命的疾病—胰臟炎｜獸醫吳展祥

家裡的寶貝怎麼好像看起來累累的？最近也變瘦了，甚至昨天還吐了，連平常最愛吃的狗餅乾也完全沒興趣 ……

以上都是胰臟炎的常見特徵，然而值得注意的是，這些症狀雖然常見，卻不特別。也就是說，同樣的情形也會發生在許多其他疾病上，也因此胰臟炎一直是臨床獸醫師診斷上的挑戰。

何謂胰臟炎？

胰臟炎就如同大部分的疾病，可以分為「先天」與「後天」，症狀上也分為「急性」與「慢性」。

【先天胰臟炎】
機制尚未確認，但目前已知與胰蛋白酶遺傳上的突變有關，所有品種和年齡的犬隻都有可能罹患胰臟炎，但好發於某些特定犬種，如：雪納瑞、約克夏、可卡犬、拳師犬、喜樂蒂、可麗牧羊犬等，皆為高風險群。

【後天胰臟炎】
正如同許多人類的後天疾病，都與生活上的各種因素產生連結：

1、飲食：因為吃太多高脂肪的狗餅乾造成的高血脂、高血鈣，或是雌性素過高誘發
2、藥物：目前已知臨床有些藥物可能誘發胰臟炎
3、外傷：常見於車禍受傷的狗，因大失血導致的低血壓、脫水造成胰臟缺血、感染或是腫瘤併發
4、其他慢性疾病：糖尿病、腎上腺機能亢進、甲狀腺機能不足等誘發

胰臟炎的症狀

在了解症狀之前，必須要懂的知識是：胰臟是個同時掌管內分泌與外分泌的器官，所謂內分泌包含了胰島素、升糖素等控制血糖的激素，而外分泌則是分解食物的胰蛋白酶、胰脂酶。
當胰臟發炎時，會導致已活化的胰蛋白酶過多而開始消化分解周圍的器官或組織，造成全身系統性症狀，這也是胰臟炎很可能致命的原因，但在病症嚴重化之前，最典型的症狀會出現嘔吐、體重下降、毛量減少、一半比例會上腹腫脹疼痛、約1/3會下痢、發燒，比較特別的是會有食糞、呈祈禱式（前腳趴著、後腳站立）的現象。

胰臟炎的診斷

正如同前面說過的，胰臟炎是個影響身體範圍廣大的疾病，臨床上許多數據都會異常，但並不特異，也造成獸醫師依賴的血檢值可確診的信賴度偏低，因其數據可能偏高或偏低，甚至在複雜的交互影響下仍然顯示正常。

在血檢無法確診的狀況下，100%確診的病理切片侵入風險又太大而不建議採用，有幸目前醫學進展神速，發展出了測試狗狗胰蛋白酶抑制因子的套組（cPL kit），不論特異性或敏感性都有約80%以上，目前也備受醫師廣泛使用，成為診斷胰臟炎的最主要依據，再輔以X光或超音波用來區別腸道阻塞、腹膜炎問題或確認組織發炎壞死區域。

胰臟炎的癒後照顧

到了毛爸媽最後也最重要的任務，也是決定狗狗是否能完全康復不再復發的一環！

接續獸醫師在醫院裡的輸液、止痛、止吐、抗生素投藥等處置後，癒後照顧主要以低脂飲食為主，高脂的狗狗零食更是不能食用；而「低脂」：乾飼料的粗脂肪應低於17%，濕飼料（罐頭或鮮食）低於20%即可，不可過低否則也容易影響體內正常機制運作，維持穩定的追蹤複檢，由獸醫師評估之後，是很有機會可以回復至正常飲食的。