毛孩健康警報：留意狗狗貓咪的低血鉀危機！｜專業獸醫—蔡文智

在2020年，有報告指出使用治療青光眼的眼藥水可能導致貓咪低血鉀，引起了眼科獸醫師們的擔憂；然而，由於實驗方法不夠嚴謹，一些獸醫師對此表示懷疑。這個事件提醒我們：即使使用被認為是安全的藥物，也要密切關注每隻寵物的身體狀況。

鉀離子的生理功能及低血鉀症狀

低血鉀的定義是「血鉀濃度低於3.5」，不過要等到臨床上出現症狀，通常是在血鉀濃度低於3.0時才會顯現。

鉀離子對於產生基礎的肌肉神經細胞靜止膜電位至關重要，是肌肉神經收縮的重要成分之一，對骨骼肌及心肌功能穩定、腎臟的利尿與重吸收，以及腸道吸收穩定功能都有重要作用。一旦鉀離子異常，可能會引發全身的肌肉神經、腎臟和腸道問題。低血鉀的主要症狀包括多渴、多尿、肌無力、半癱、全癱、脖子低垂無力、腸胃不適和心律不整。

造成低血鉀的可能原因

1、攝入不足
雖然較為罕見，但如果犬貓的飲食中鉀成分不足，可能導致低血鉀。

2、細胞外鉀離子流入細胞內
臨床上常見於鹼血症、再餵食症狀群、胰島素增加、兒茶酚胺釋放、醛固酮釋放、額外補充糖分、低體溫和蛇毒等情況。

3、持續流失
腎臟和腸胃的鉀流失，如腹瀉、使用利尿劑或其他藥物等。

這些問題可以進一步歸因為：

A. 全身性疾病造成的低血鉀，如：
a) 慢性腎臟病（CKD）
b) 高醛固酮症，可能由腎上腺腫瘤或RAAS系統（心臟病、肝衰、腎衰）激活引起
c) 小腸性下痢（small bowel diarrhea）
d) 甲狀腺亢進（HyperT）
e) 系統性高血壓（systemic hypertension）
f) 心臟病（心臟病的藥或RAAS系統被激活）

B. 目前常見的可能引起低血鉀的藥物，包括：
a) acetazolamide（治療青光眼）
b) diuretics（利尿劑的一種）
c) amlodipine（降血壓）
d) benazepril（降血壓、尿蛋白）
f) prednisolone（類固醇的一種）
g) methimazole（治療甲狀腺亢進）

飼主該如何應對低血鉀狀況？

1、了解主食飼料的成分
確保飼料中的鉀含量充足，並注意是否有其他成分可能導致鉀離子流失。

2、搭配其他主食
定期更換不同品牌的飼料，避免長期食用某一品牌的飼料；可以考慮加入新鮮食材（建議先諮詢有食療認證的中獸醫的建議），減少不明添加物的攝入。

3、時常觀察及定期的健康檢查
為了保障寵物的健康，飼主應該經常觀察寵物的狀況，並定期帶寵物去醫院檢查。以下是一些具體建議的步驟：

【第 1 步】停用可能有問題的飼料
一旦懷疑飼料可能有問題，應立即停用，並觀察寵物是否有任何改善。

【第 2 步】諮詢你的家庭獸醫師
飼主應該從三個面向與家庭獸醫師進行詳細的討論：
• 飲食：確認目前的飼料或飲食是否安全，包括所有的零食和新鮮水果等。
• 用藥：統整寵物平時使用的所有藥物，包括保健品和眼藥水等，檢查是否有可能引起低鉀。
• 疾病：了解寵物是否有任何系統性疾病，例如慢性腎臟病（CKD）、甲亢（HyperT）等，這些疾病可能會增加低鉀風險。

【第 3 步】預防醫學、系統整合及健康平衡
預防醫學和系統整合是維持寵物健康的重要方法。飼主應注意以下幾點：
• 保護全身系統：一旦發現寵物有任何不適、食慾和活力下降、容易緊張亢奮、體重下降等情況，應立即與家庭獸醫師諮詢或檢查。
• 觀察重點：研究顯示，低血鉀的貓咪通常有體重輕、低體溫、長期食慾不振的症狀，CKD和HyperT患者更易出現低鉀問題。
• 定期檢查鉀離子水平：飼主應定期帶寵物檢查鉀離子水平，並與家庭獸醫師討論寵物目前的健康狀況和未來可能發生的系統性疾病。預防醫學不僅是針對單一疾病的預防，也是維持寵物健康的一種平衡準則。

需要特別關注的系統性疾病包括：
1、內分泌系統（腎上腺、甲狀腺亢進）
2、腎臟系統（慢性腎病）
3、心臟系統（血壓問題）
4、RAAS系統（整合上述三項系統）
5、腸道系統（腹瀉問題）

寵物的健康是每位飼主的責任，了解和防範低血鉀的風險至關重要。透過合理的飲食管理、科學的藥物使用以及定期的健康檢查，可以有效保障寵物的健康。飼主們要時刻關注寵物的健康狀況，並及時採取措施，為寵物提供健康、快樂的生活。