淺談貓狗糖尿病的臨床治療與飲食重點｜專業獸醫—宋子揚

糖尿病已經不再是專屬於人類的常見內分泌疾病。以統計來說，約70%患有糖尿病的貓狗年齡都超過8歲；另一項統計也指出只要體重增加，25%的貓咪對胰島素敏感性就會下降到可能罹患糖尿病的範圍。
種種現象都說明了由於貓狗的平均壽命拉長、加上生活型態的改變，讓許多晚年好發的慢性病也逐漸發生在牠們身上。

毛孩的糖尿病都是同一種類型嗎？

在正常情況下，動物吃進去的碳水化合物在經過消化道時會被分解成很小的醣分子，當血糖提升時，胰臟就會分泌胰島素與醣分子結合，進入到細胞裡產生能量。

糖尿病按照病理變化可以分為兩型：

【第一型糖尿病】常見於狗狗
源自於胰臟中製造胰島素的β細胞，因為病變或其他疾病及狀況而受到損傷，導致身體無法製造出足夠的胰島素；因為缺乏胰島素，血液中的葡萄糖進不了細胞，使得血糖居高不下。
這就好像到了飯店的房間門外，才發現沒有電子房卡可以刷感應器，所以無法進到房間裡。

【第二型糖尿病】常見於貓咪
體內的胰島素濃度可能是正常的，但細胞對胰島素沒有反應，進不了細胞的葡萄糖只能堆積在血液裡，而且越積越多。
這就好像拿了一張電子房卡去刷房間的感應器，但可能因為它故障或感應不良，所以即便有鑰匙，卻依舊打不開。

首先，要先確診毛孩罹患的是糖尿病

雖說典型的糖尿病主要症狀是「吃多、喝多、尿多」，但糖尿病並不是造成這些症狀的唯一疾病；因此，獸醫師會先仔細排除其他可能，利用「血液學檢查」來檢測高血糖，再來會用「尿液檢查」來檢測高糖尿及酮體（有時還會搭配胰臟炎檢測）。如果檢驗結果為血糖值偏高，尿液中也測到葡萄糖，通常獸醫師就會初步判定毛孩罹患糖尿病；同時也要追蹤肝臟、胰臟及部分內分泌相關指數，因為這些臟器也會影響胰島素跟血糖的運用。

有些動物醫院會使用糖化血色素（HbA1c）或果糖胺（Fructosamine）等糖尿病指標蛋白，作為診斷和追蹤糖尿病的工具。

獸醫師的責任：糖尿病治療計畫

【輸液治療】
這是發生在毛孩已經呈現酮體酸中毒的情況，可能有致命的危險，必須進行輸液治療，盡快將動物體內的血糖和酮體降至安全範圍內。等到症狀改善後，再來就是要進行長期的血糖監控。

【血糖監控】
需要定期測量血糖的目的，就是要避免血糖突然飆高或下降，使用血糖曲線搭配動物專用血糖機的量測，來精準監控血糖值。獸醫師通常也會建議毛爸媽可以在家使用簡易型血糖機來做測量，或是用尿酮及尿糖試紙來檢驗。

【胰島素治療】
以皮下注射的方式，通常狗為一天施打一次，貓則是一天兩次；建議在飯後施打，以免發生毛孩不吃飯或只吃一半，但劑量已經打下去，這樣血糖可能會變低，而低血糖的風險又比高血糖來的嚴重。所以主要是根據毛孩吃飯的狀況，來決定施打的量。

總體來說，由於每隻毛孩的狀況都不同，加上每天給予相同的食物，每天的血糖值還是有可能會有些許波動。所以好好地與信任的獸醫師討論出一個專屬的療程計畫，並依情況隨時調整胰島素劑量。

毛爸媽的責任：日常飲食控管及規律運動

由於糖尿病是「內分泌」疾病，不像腫瘤這種動一個手術就可能治好的疾病；而血糖的變化跟飲食有很大的關係，患有糖尿病毛孩必須要吃得夠營養，但又不能讓血糖產生劇烈變化。所以在治療的同時，嚴格控制飲食的內容、份量及餵食時間，是一件很重要的事情。

一般獸醫師會建議將毛孩的食物內容改成糖尿病專用配方飼料，而法國皇家的糖尿病配方飼料正是為專為糖尿病毛孩所研發的的特殊飼料，因為它含有幫助維持飯後血糖值的特殊配方，同時以高蛋白、低碳水化合物的含量比例來提供患病毛孩足夠的熱量及維持肌肉量，以管理血糖波動的情況。

與此同時，也要養成規律運動的習慣，因為「肥胖」往往是糖尿病的誘發因子之一：體重過重，胰島素的抗性風險也有可能增加。
而運動量的強度也會影響血糖濃度，因此每天的運動量一定要規律，不能出現今天運動很久，結果明天都沒有動的情形。

其實糖尿病並不難控制，不過它確實是一個漫長的療程，畢竟糖尿病已經存在於貓狗的身體中幾個月甚至幾年，需要有耐心，每天施打胰島素及把關飲食內容，慢慢的讓毛孩的血糖值降下來。如此，毛孩還是保持良好的生活品質，也能像一般貓狗一樣陪伴你長長久久喔！

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