犬退化性關節炎及其治療｜PetTalk愛寵健康談

｜撰寫者｜
國立臺灣大學附設動物醫院
復健及整合醫學科主任暨外科主治獸醫師
劉金鳴博士
＊此文章為劉金鳴博士專為『Antinol®安適得®』所撰寫

什麼是犬退化性關節炎?
犬退化性關節炎（DJD, degenerative joint disease）或稱為骨性關節炎（OA, osteoarthritis）。
顧名思義就是「關節發炎」，影響所及並非只有關節軟骨單一組織發生疾病，而是整個關節包括軟骨、滑液囊膜、滑液、軟骨下骨、關節周邊支持組織如韌帶、肌腱甚至肌肉發生問題。

退化性關節炎／風濕性關節炎兩者一樣嗎？
兩者不同：前者為長期慢性發炎通常為局部性；後者與免疫疾病有關，通常為全身性疾病。
關節一旦發炎則會導致進一步軟骨毀損，為不可逆性疾病，關節周邊組織持續發炎、引起疼痛，為關節不舒服的原因。
關節炎造成動物的疼痛及行動不便，使生活品質大受影響。臨床上退化性關節炎的病例有逐漸增多趨勢，據統計在美國約每5隻成年犬有1隻罹患退化性關節炎。

退化性關節炎的症狀
- 慢性疼痛
- 跛行
- 關節腫大
- 活動力減退

造成退化性關節炎的原因
簡單來說分為三類：

★第一類：不正常力量作用在正常關節
例如：外傷引起正常關節直接受創，或因關節不穩固造成異常磨損，導致退化性關節炎。

★第二類：正常力量作用於不正常關節
a. 小型犬種：容易有先天膝蓋骨異位，原本異常關節長期不正常磨損，引發膝蓋退化性關節炎。如：約克夏犬、吉娃娃犬、博美犬等。
b. 大型犬種：容易因髖關節先天發育不全甚至其他犬種之不完全脫臼，受影響之關節軟骨長時間不正常磨損而引發退化性關節炎。如：德國狼犬、黃金獵犬、拉不拉多犬等。

★第三類：動物老化
隨著年齡增長，老年動物的軟骨逐漸退化而引發慢性關節發炎。

如何診斷退化性關節炎？
1、臨床症狀：常見起身困難、關節疼痛、行動不便 、跛行
2、骨科學檢查：關節腫脹、關節摩擦音、關節不穩
3、影像學檢查：可見骨贅形成、軟骨下骨 硬化
4、實驗室分析：在關節囊液發現發炎細胞，有些動物接受關節鏡檢查發現軟骨破損及磨損

治療目標主要為以下三類
1、疼痛控制
2、增進關節活動及伸展能促進關節囊液新陳代謝，以減少關節炎進一步惡化
3、促進關節組織修復

臺大附設動物醫院整合治療
可分為西醫、中獸醫及復健醫療方式：

一、西醫

二、中獸醫

三、復健醫學

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