還給毛孩汪汪大眼，乾眼症治療方法｜專業獸醫—羅勝吉

狗狗最常見的眼科疾病之一便是「乾眼症」，又稱乾性角膜結膜炎，這是讓毛孩眼睛黯淡無光的幕後黑手。
好在有現行刺激淚水生成藥物的幫助下，乾眼症可以得到良好的控制。

你有過戴一整天隱形眼鏡，眼睛乾得不得了！好像塞了砂紙在裡面的感覺嗎？其實你養的西施犬也很能體會這種痛苦喔！

何謂乾眼症？

由於淚腺功能降低或淚腺功能喪失，導致淚液量或質不足而產生眼睛的許多病變。

正常淚腺分泌的淚液具有：殺菌、清洗眼部、保護、滋潤眼角膜、免疫、提供眼角膜許多養分等功能。

乾眼症會造成眼屎及眼分泌物多、眼白部較紅充血、眼睛頑固或復發的發炎及感染、眼角膜乾燥失去光澤且沈澱黑色素，且角膜病變會隨著時間持續惡化一直到至失明，並且有角膜潰瘍受損甚至穿孔的威脅。

為什麼狗狗會得乾眼症？

乾眼症的成因很多，常見如先天免疫性疾病造成淚腺受損，以至於淚液的產量下降，或是系統性疾病，如：甲狀腺功能不全、神經損傷、犬瘟熱病毒感染、自體免疫疾病、年長性功能退化、長期使用磺胺類藥物的眼藥水等。

其中，最常見的就是第一項，雖然目前醫學上還沒完全理解背後的機制，但邏輯大概是這樣的：

免疫性疾病造成淚腺受損
→淚腺受損後淚液產量下降
→淚液產量下降後無法形成淚膜
→淚膜無法保護角膜，眼睛因過於乾燥而受傷

雖然我們不確定這機制背後的成因，但有些狗狗的確是乾眼症的好發族群，台灣常見的品種如：西施犬、約克夏、巴哥、西高地白梗、英國鬥牛犬、可卡犬等。
乾眼症也容易引起其他眼科疾病，例如反覆發生的眼睛感染、眼睛受傷、結膜炎等。

乾眼症發生時，毛孩的眼睛可能會因此紅腫、疼痛，牠們會更頻繁地眨眼、或是將眼睛緊閉，甚至可能流出濃稠厚重的黃色分泌物，同時角膜可能結痂，並發展出色素沉澱的狀況，能在近距離觀察下看到；再嚴重一點的甚至會出現血管新生，意即「在角膜表面長出血管」。

在結痂狀況嚴重的情形下，狗狗的視力會受損，眼睛也會因角膜乾燥看起來黯淡、毫無光采，失去了狗狗原有的水汪汪大眼。

如何治療狗狗乾眼症？

乾眼症的治療方式有兩個目標：
1. 刺激淚液的製造以產生淚膜
2. 提供淚膜替代品來保護角膜

常用來刺激淚液製造的藥品如：環孢靈cyclosporine（如品牌Optimmune™），其可抑制免疫系統破壞自身的組織、促進淚腺分泌及調節不正常免疫反應。
一天點2次，使用上也非常安全，狗狗在穩定持續地使用後大多有不錯的效果。

提供淚膜替代品的做法，也就是俗稱的人工淚液，則常和刺激淚液生成的藥物合用，因為在治療期間持續地保持角膜濕潤健康是很重要的，每2~6小時需點一次人工淚液，有些狗狗還會需要使用抗生素或抗發炎藥來處理潛在的感染問題。

有關眼睛的藥品需要嚴格把關

因為是要點進狗狗眼睛的東西，因此必須慎重選擇藥物的購買管道，必須是擁有嚴格品管的動物藥廠所製造的藥品，並從動物醫院購買較有保障。

至於正確的點眼藥方式和清理眼睛，則務必要請獸醫師示範並完全學起來唷！

除了每天定時點眼藥水外，毛爸媽還有件事情可以做：用溫熱、潮濕的小毛巾幫狗狗輕柔地清理眼睛周圍，能讓狗狗感覺更舒服，並刺激淚膜的生成。

色素沉澱、血管新生等狀況是無法逆轉的，要注意狗狗在發生這些狀況後很可能會面對永久失明的結果。
好在有現行刺激淚水生成藥物的幫助下，乾眼症可以得到良好的控制。

不過我們需要格外留心的是：這是一個需要終生用藥的疾病，只有在勤快穩定的點眼藥與回診下，乾眼症狗狗們才有機會過著與其他健康狗狗一樣快樂無痛的生活，並用圓滾滾、水汪汪的大眼睛跟我們撒嬌！

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