請問真的是慢性腎衰竭二期嗎?

問題寵物

Baileys
品種貓 女生 13歲 已結紮 罐頭 4公斤
2020-07-27 提問
2020-08-01 獲得 王善群 獸醫師回答
kimmy li
幫貓做心臟超聲波後,獸醫看她今年的體檢報告說CREA 1.8 mg/dL 是屬於慢性腎衰二期,建議轉處方糧,是真的嗎? SDMA 6ug/dL (2019 8ug/dL) CREA 1.8mg/dL (2019 1.5mg/dL) BUN 19mg/dL (2019 20mg/dL) BUN/CREA 11 (2019 13) PHOS 3.7 mg/dL (2019 4mg/dL) RBC 10.53 M/uL (2019 9.51 M/uL) HCT 40.8% (2019 36.9%) HGB 14.3g/dL (2019 13.2g/dL) 另外發現她肝臟錯位,可否幫忙看看指數是否正常,謝謝! ALT 62 u/L ALKP 15 u/L GGT 0 u/L TBIL 0.2mg/ dL CHOL 187mg/dL AMYL 530u/L LIPA 262u/L 貓體重沒下降,大概維持3.6-3.8kg,有骨刺問題不活躍,幾天一次大便,胃口一直很少,挑食。領養一年以來都是每天2-3餐高蛋白質主食罐40g+30ml 水,晚上放小量無穀物乾糧,通常只會吃掉幾克。 CREA 高有可能是因為高蛋白質食物嗎?是否需要開始幫她換低蛋白的,另外磷吸收也要算嗎? 期待有醫師可以幫忙解答,感謝!
若是sdma指數正常,但crea上升的話,首先應確了解到crea可能會上升的原因。包含本身肌肉量比較多、運動量大、高蛋白質飲食都可能會造成非腎臟病造成的假性上升。除了這些外,若是有溶血的問題也可能造成crea上升而sdma正常。因此若發生sdma正常,但crea較高的狀況,應做其他檢查確認是否確實有腎臟疾病,例如尿檢、超音波檢查確認有其他腎功能影響的證據,而肝指數看起來是正常的,但我無法確定您說的肝臟錯位是哪種狀況故無法給您進一步建議。目前血磷看指數滿正常的,低磷飲食建議要確定有腎臟疾病再轉換比較好。
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