【獸醫師專欄】你以為沒事但毛孩很毒的一天！犬貓日常毒物大集合篇｜專業獸醫—程若芷

文／程若芷 獸醫師 DR. Jasmine, jas for animal

犬貓ㄧ日毒物巡禮
OS：敲碗超久的日常毒物大集合篇
因爲年節期間超多誤觸毒物的孩子來小布動物醫院就診，促使程醫師加速完成！

「你以為沒事但毛孩很毒的ㄧ天」

早上： （”心”憤套餐）

ㄧ杯黑咖啡提神
Theobromine咖啡可可鹼 >> 心律不整、心搏過速、可可油脂腸胃不適。

ㄧ份豬排潛艇堡
醃豬排高鈉油脂高 + 麵包高鈉又含塔塔酸 >> 水份滯留心臟負擔+腎衰竭。

配上酪梨堅果沙拉
酪梨、堅果 >> 噁心嘔吐腹瀉、胰臟炎。

中午：（住院套餐）

炸雞腿便當
- 高脂高鈉 >> 吐拉、胰臟炎。

來杯葡萄汁
- 葡萄塔塔酸 >> 腎衰竭。

餐後ㄧ顆口香糖
- xylitol木糖醇 >> 低血糖。

下午茶：（吐拉套餐）

75%純巧克力+ 熱鮮奶茶
- 核果類 >> 堅果類油脂高胰臟炎
- 可可鹼 + 乳糖 >> 可可鹼心搏過速、心率不整 + 乳糖酶缺乏拉肚子＊

＊巧克力、咖啡、茶等中毒劑量也和體型及濃度有關，因此發現食入就盡快聯絡醫院處理，勿自行灌食雙氧水或挖吐，以免造成進一步傷害。

〔▲實際案例：偷吃巧克力球的孩子〕

買了ㄧ盒櫻桃分大家吃
- 櫻桃、蘋果籽、杏桃、水蜜桃的果核及接骨木的未成熟果實及根莖葉含有氰化物凝集素（cyanide）或氰苷（cyanogenic glycosides），若誤食過量可能產生噁心、胃痛、麻木、意識障礙、無力、嘔吐或嚴重腹瀉等不良反應，核果也會造成腸胃道阻塞。

晚餐：（溶血套餐）

大蒜雞湯 +洋蔥蛋炒飯+韭菜肉絲+蔥爆牛
- 蔥蒜韭（硫化物）>> 溶血，貧血要輸血＊

＊洋蔥、大蒜、蔥和韭菜（Allium spp.）都含有硫化物（sulfoxide, disulfide）。
貓比狗更敏感，各文獻中毒劑量差異很大，主要造成紅血球的細胞膜氧化傷害，造成變性血紅素和亨氏小體貧血。
嚴重時會引發免疫問題（IMHA IMT），所有形體（無論生的、煮熟後或粉狀）都具有毒性。

〔▲實際案例：狗勾ㄧ臉哀怨，才吃下去就要吐出來（聖誕節吞了主人整顆洋蔥漢堡的孩子，打完催吐針，沒三分鐘就吐光了，足足一公斤重）〕

飯後：

ㄧ杯啤酒
- 酒精 >> 肝毒性。

來顆橘子或柚子
- 柑橘皮 >> 造成皮膚和呼吸道刺激過敏。

睡前用個茶樹精油香氛
- 萜烯terpenes類一種不飽和烴 >> 肝毒及神經毒，疲憊嗜睡、癱瘓、步態不穩與顫抖，噁心想吐＊

＊茶樹精油：中樞神經毒性，通常為無色或淺黃色，主要有聚繖花素（cymene）、萜品烯（terpinene）、蒎烯（pinene），桉樹腦（cineole）和較高量的酒精，會疲憊嗜睡、癱瘓、步態不穩與顫抖為較常見的臨床症狀（其他還有嘔吐皮膚紅腫癢、肝指數升高等），常在接觸塗抹後的2-12小時（最長到72小時）產生症狀，體型與年紀與中毒的嚴重程度有顯著相關性，尤其是幼年與體重較輕的貓有最高的中毒風險。誤食不建議催吐，怕增加吸入的風險，主要為支持治療（輸液及神經症狀控制，如BZD藥物）並監控肝指數。

其他有毒精油像是佛手柑、柑橘、檸檬、香茅、薄荷等都應該避免喔！更別說除蟲菊相關水煙式驅蟲劑，具有神經毒性，不小心接觸了先擦拭清洗掉並盡快就診！

每日小事：

1. 下班一束百合花送老婆
- 誤食百合科全株 >> 急性腎衰竭。

2. 清潔劑、洗衣精、洗碗精打掃ㄧ下
- 接觸誤食 >> 造成消化道潰瘍、眼鼻黏膜刺激＊

＊清潔劑、鹽酸等具有酸鹼或腐蝕性物品誤食不可催吐，會造成消化道二次灼傷，眼鼻刺激可先清洗沖掉。

3. 洗完澡來個頭皮保養生髮水
見之前文章https://bit.ly/3muNJHT

4. 附近夜市蟲鼠有點多放個蟑螂藥和老鼠藥
誤食蟑螂螞蟻藥看成分：
- 陶斯松chlorpyrifos有機磷 >> 神經症狀、呼吸衰竭、流口水意識差，甚至肝衰竭。
- 硼酸腸 >> 胃潰瘍。
- 芬普尼Fipronil >> 大量食入有神經症狀，有些驅蟲滴劑含此成分，依體重外用，皮膚吸收毒性極低，若舔到可能有過度流涎或輕微神經毒性。
- 老鼠藥或是咬中毒的死老鼠 >> 主要溶血，血小板低下，出血斑吐血，老鼠另外也可能有鉤端螺旋體的帶原，感染後進而腎衰肝衰＊

＊老鼠藥warfarin中毒，身上有出血斑、吐血，凝血功能下降血小板低下，除了支持治療（住院輸液跟輸血）可給予Vitamin K1及活性碳。
Antidote Vitamin K1 (2.5 mg/kg, PO, every 12 hours for 28 days.
Activated charcoal (1–3 g/kg, PO at 4-6 hour intervals).

〔▲實際案例：誤食老鼠藥皮膚產生出血斑（耳朵也是）〕

5. 天冷來個暖暖包加熱眼罩
- 含鐵粉 >> 誤食消化道潰瘍出血，鐵中毒，催吐可能有消化道潰瘍及灼傷風險，需大量給予黏膜保護減少傷害＊

＊鐵中毒：20mg/kg 以上即有腸胃黏膜傷害，噁心嘔吐腹瀉拉血等症狀，60mg/kg以上則有低血壓、嚴重肝毒性（肝細胞壞死），食入後在6小時開始有腸胃症狀，在12-24小時會出現肝衰竭（血中serum iron >300 mcg/dL除了腸胃症狀嚴重可能休克），可使用Milk of magnesia（magnesium hydroxide; 5–30 mL once or twice daily, per dog）來減少鐵劑吸收。

食入24小時內可用Deferoxamine（40 mg/kg, IM, every 4–8 hr）做為鐵螯合劑。

6. 壓力大頭痛睡不好來顆普拿疼
- Acetaminophen >> 肝毒性、血紅素變性、溶血性貧血，缺氧、呼吸困難、粘膜變成藍紫色，貓比狗嚴重，極少量就會中毒！

Reference:

1.　毒物資訊網站：ASPCA Animal Poison Control Center（美國社會愛護動物協會-動物中毒管理中心）
2.　Emergency procedures for the small animal veterinarian-3rd edition
3.　Multivitamins and Iron (Toxicity)
4.　By Safdar A. Khan , DVM, MS, PhD, DABVT, ASPCA Animal Poison Control Center, Urbana, Illinois
5.　Last review/revision Aug 2014 | Modified Nov 2022

〔感謝程若芷獸醫師的分享〕
文／程若芷 獸醫師 DR. Jasmine, jas for animal