狗狗東抓西抓是怎麼了？從抓癢位置來判斷可能得了哪種皮膚病｜專業獸醫—柯亞彤

柯亞彤獸醫師犬貓聯合捐血中心: 熱誠與負責任是身為臨床獸醫的必備要件，持續努力著…

你家毛孩是否曾出現看似全身都很癢的情況，一下這邊抓一下那邊抓，想要醫好卻也醫不好？若是常常出現抓癢行為，當心毛孩已經悄悄得了「皮膚病」囉！

會造成皮膚病的原因牽涉範圍很廣，包含寄生蟲、細菌、黴菌感染、內分泌等問題，今天就讓我們一起了解狗狗抓癢位置，來初步了解是患了哪一種皮膚病吧！

由抓癢位置來判別皮膚病種類
1.跳蚤：身上有跳蚤，抓癢位置大多會在脖子、腰部、薦椎、尾巴和肚子。

2.蝨子、蟎蟲：若是染上了蝨子、蟎蟲，那抓癢位置會在整個背部。

3.疥癬蟲：抓癢位置會在耳緣、肚子、肘部、飛節。

4.耳疥蟲：抓癢位置會在耳朵根部、肚子、腳掌。

5.毛囊蟲：抓癢位置在腳掌，散步全身各處。

6.異位性皮膚炎、食物過敏：抓癢位置在嘴巴周圍、下巴、腳掌。

透過上面的介紹，是不是對於皮膚病種類有了初步的認識呢？接下來，就要介紹在帶狗狗看診時，獸醫師們會用什麼方式來作檢查確認哦！

診斷皮膚病方法
診斷皮膚病的方法主要有分為四種：皮膚搔刮檢查、皮膚細胞學、膠帶黏貼檢查法、拔毛鏡檢，下面簡單介紹這四種檢查內容。

●皮膚搔刮檢查（skin scrapes）
主要為識別多種寄生蟲的感染，依照不同種的寄生蟲又可以分為淺表皮膚搔刮與深層皮膚搔刮。
-淺表皮膚搔刮
用於疥癬蟲（Sarcoptes）、螨蟲（Notoedres）、戈拖伊氏毛囊蟲（Demodex gatoi）、姬螯螨蟲（Cheyletiella）、耳疥蟲（Otodectes）和恙螨（Chiggers）。
-深層皮膚搔刮
用於毛囊蟲屬的檢查，但其中戈拖伊氏毛囊蟲（Demodex gatoi）不使用此種檢查法。

●皮膚細胞學（cutaneous cytology）
主要辨別細菌或酵母菌，並評估浸潤細胞類型，包含腫瘤細胞（neoplastic cells）或是棘狀細胞（acantholytic cells），即典型的天皰瘡細胞。
從膿皰（pustules）、糜爛跡象（erosions）、潰瘍處（ulcers）或是引流跡象（draining lesions）來採集濕潤的滲出物（exudate），採取到玻片上風乾後，染色，接著進行細胞學檢查，用於辨別各種細胞類型以及細菌或黴菌。

●膠帶黏貼檢查法（acetate tape preparations）
主要是鑑定皮屑芽孢菌，可以用來抓取姬螯螨蟲（Cheyletiella）和蝨子（Lice），可以防止蟲子脫逃。

●拔毛鏡檢（trichoscopy）
拔毛鏡檢是用來檢查毛髮是否有搔癢症狀、黴菌感染、色素沉著缺陷的證據，可以從毛髮尖端（tips）、根部（roots）和毛幹（shafts）來評估毛髮的生長階段。
-毛髮尖端（tips）
可以用來評估搔癢的症狀，若有會看到毛髮斷裂。
-根部（roots）
主要是檢查毛髮生長的階段是在生長期（agagen）還是休止期（telogen）確認毛囊是否處於正常的生長週期。
-毛幹（shafts）
可用來觀察毛外皮癬菌（dermatophyte ectothrix）、色素凝集、或是外寄生蟲。

除了蟲蟲危機所造成的皮膚病外，其中近年來在皮膚病的種類中，也越來越多狗狗是患得「異位性皮膚炎」，什麼是「異位性皮膚炎」？又要怎樣來判斷狗狗患了「異位性皮膚炎」呢？

異位性皮膚炎辨別方法
狗狗皮膚病主要分為寄生蟲性、細菌性、黴菌性、異位性這四種類別，而異位性皮膚炎意味著環境中有出現抗原，讓狗狗產生特異性過敏反應，抗原包含花粉、黴菌、皮屑等等，會因所處的環境來影響疾病發作的輕重緩急。

根據一篇犬異位性皮膚炎的指南中（canine atopic dermatitis: detailed guidelines for diagnosis and allergen identification），有指出：要診斷為異位性皮膚炎前，有三項可以先排除引起「類似」異位性皮膚炎的病狀。

步驟一：排除寄生蟲感染
透過上面所介紹的不同寄生蟲所引起的不同抓癢位置，當家中狗狗出現密集抓癢現象時，可以初步先判別並排除是否為寄生蟲所引起的皮膚病。

步驟二：排除細菌或酵母菌感染
當排除掉蟲蟲因素後，就要再來檢查，是否為細菌或酵母菌感染所造成的抓癢現象；根據實驗證實把葡萄球菌放在皮膚上是不會造成感染的，狗狗會有細菌感染問題是跟皮膚表層的間隙有關，如果縫隙中空隙太大就容易有細菌或酵母菌侵入引起皮膚病，這時可以透過靠吃魚油或擦皮膚保養品將縫隙填滿避免感染細菌或酵母菌。

步驟三：食物過敏源檢測排除
因為食物過敏和環境過敏（異位性皮膚病炎）抓癢位置與表現出來的臨床症狀很類似，所以排除掉食物過敏後，最可能就是環境過敏引發的異位性皮膚炎。

我們可以先從狗狗抓癢位置初期判斷是哪種皮膚病，所以當發現家裡狗狗有出現皮膚癢或是皮膚相關症狀時，我們可以試著去了解皮膚病應該需要做什麼樣的檢查來預防皮膚病；但記得只要作好定期幫狗狗體內外驅蟲跟定期洗澡去除髒污，就能減低因寄生蟲所造成的皮膚疫病囉！