你不可不知的「貓咪慢性腎臟病」須知｜專業獸醫—林源盛

林源盛主治醫師全國動物醫院—大里分院: 毛小孩的守護者，也擔任許多寵物醫療課程的客座講師

根據統計，15歲以上的貓咪約有20%-50%的機率有一定程度的腎退化問題；甚至每4隻就有1隻有腎臟問題。

「慢性腎衰竭」為漸進式疾病，患有腎臟疾病的貓咪因腎功能衰退，導致腎臟無法正常運作，身體就會開始出現各種病狀。
其實所有年齡的貓都有可能得到腎衰竭，只是隨著年齡的增長與身體的老化，比例會越來越高，而好發階段通常是熟齡（6-8歲，視貓咪生活狀況而異）之後。

此外，腎臟疾病在前期比較不容易被檢查出來，大部分的案例中，當貓咪被確診出有腎臟疾病時，代表其腎臟功能已經損失75%以上了。

何謂腎衰竭？

一般來說，一個正常、健康的腎臟具有以下功能：
1、代謝廢物的排泄
2、過濾血液中的毒素
3、製造賀爾蒙
4、維持體內水平衡
5、維持鹽分及電解質平衡
6、維持體內酸性平衡
7、維持血壓正常

血液經過腎臟不斷過濾，並藉由新陳代謝來排掉體內的有毒廢物，尿液就是在這個過程中被製造出來的；同時腎臟透過上升尿液濃度，把多餘的水分釋放回體內，以避免排尿後，因大量水分流失造成身體脫水。
因此，當不同原因而造成腎臟無法進行正常功能時，就稱為「腎衰竭」。

腎衰竭前期的常見症狀

由於腎衰竭前期症狀並不明顯，因此，最常與喵皇相處的貓奴們就必須細心觀察牠們是否出現以下徵兆：

- 體重急遽下降
- 睡眠時間變長
- 食慾變差
- 多渴多尿，且每次喝水都會喝很多（因慢性腎臟疾病會讓貓咪失去濃縮尿液的功能，因此他們必須喝更多的水來彌補）

也因為前期症狀不明顯，因此接下來有可能會出現以下症狀：嘔吐、口腔潰瘍、虛弱無力、拒絕進食、便祕、大聲嚎叫（無原因）、吃貓砂或舔水泥牆（貧血關係）、抽搐等。

接下來還可能患上可怕的併發症—尿毒症
因腎臟衰竭而無法正常排泄體內代謝廢物，這些對身體有害的物質（如含氮廢物）如果在血液中堆積過多，就容易引起中毒現象，即所謂的「尿毒症」。
尿毒症會造成身體各系統的破壞，包含厭食、口渴、頻尿、口腔潰傷、消瘦、嘔吐等；嚴重時甚至會對生命造成威脅。

腎衰竭的治療方法有哪些？

「慢性」代表此疾病是「漸進式」的，最好的情形便是讓疾病越慢進入下一階段越好；給予適當的醫療治療、調整飲食，以及良好的居家照護，可以提高貓咪的生活品質，讓牠們的生命再延長。

★第一期治療

1、平衡電解質：影響電解質平衡的原因多和飲食有關。可透過血檢來了解貓咪的狀況。
2、攝取水分：想辦法誘導貓咪多喝水，有助於減輕腎臟負擔；但切勿用強迫的方式。可以觀察貓咪喝水的習慣，來找出讓牠喝水的興趣，如：噴泉飲水器、家中四處擺放水碗、給予含水量高的食物等。
3、調整飲食：此階段雖還不至於轉換成腎臟處方飼料或低蛋白飲食，但可漸進式調整為高齡貓專用飼料（粗蛋白含量30%以下）或罐頭（粗蛋白含量10%以下，含水量高），並注意體重變化。
4、定期檢查：正常身體狀況的高齡貓也需要一年一次健康檢查，來掌握腎臟的狀況，才有辦法越早發現腎功能異常，並減緩腎衰竭的速度。
5、適當的保健品：依據貓咪的個體狀況，給予保護腎臟及代謝體內毒素的保健品，可有效減輕腎臟負擔、延緩洗腎。

★第二期治療

沿用第一期的治療方式，定期檢查頻率請依照醫師指示。

1、調整飲食：腎病第二期建議轉換成腎臟處方飼料或罐頭，或不會造成腎臟負擔的自製鮮食。
2、藥物治療：如果貓咪在第二期開始有嘔吐、噁心的症狀，可試試抗嘔吐的藥物。嘔吐會造成食物不振、或更挑嘴，容易導致營養不良、體重下降。
3、適當的保健品：依據貓咪的個體狀況來選擇。

★第三期治療

1、靜脈輸液
2、皮下輸液
3、鉀離子補充
4、胺基酸補充
5、貧血治療

＊以上療程請直接與自己信任的獸醫師討論喔！

★第四期治療

1、靜脈輸液
2、皮下輸液
3、磷結合劑

＊以上療程請直接與自己信任的獸醫師討論喔！

4、鼓勵進食：貓咪到此階段已經是「有吃總比沒吃好」，與其執著於吃什麼好，倒不如先找出牠願意吃什麼，再去降低食物中對腎臟有負擔的成分。此階段的腎貓普遍胃口不好，容易因營養不足而喪失體力，可以試探貓咪餵食或灌食的意願，並少量多餐（以泥狀物為主）；多數貓咪再恢復體力後主動進食的意願也會提高。